初診問診票
以下をご記入の上、FAX：052-851-2120 まで事前にお送りください。
カルテを準備してお待ちしております。ご来院当日に記入することも可能です。
インフルエンザ予防接種予診票
以下の「インフルエンザワクチン接種にあたっての注意書き」を必ずご確認のうえお越しください
- 〒466-0026 名古屋市昭和区陶生町2-17-1
- 052-851-2300
以下をご記入の上、FAX：052-851-2120 まで事前にお送りください。
カルテを準備してお待ちしております。ご来院当日に記入することも可能です。
以下の「インフルエンザワクチン接種にあたっての注意書き」を必ずご確認のうえお越しください