初診問診票
以下をご記入の上、FAX：052-851-2120 まで事前にお送りください。
カルテを準備してお待ちしております。ご来院当日に記入することも可能です。
インフルエンザ予防接種予診票
インフルエンザ予防接種の開始時期の詳細は改めてご案内いたします。
- 〒466-0026 名古屋市昭和区陶生町2-17-1
- 052-851-2300
以下をご記入の上、FAX：052-851-2120 まで事前にお送りください。
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