初診問診票
以下をご記入の上、FAX：052-851-2120 まで事前にお送りください。
カルテを準備してお待ちしております。ご来院当日に記入することも可能です。
インフルエンザ予防接種予診票
インフルエンザ予防接種は、予約開始：9月10日(木）接種開始：10月5日(月)です。
以下の「インフルエンザワクチン接種にあたっての注意書き」を必ずご確認のうえお越しください
なごや子ども・妊婦インフルエンザ予防接種費用助成クーポン券【令和２年度用】
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